Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes: é possível diagnosticar?

O transtorno bipolar afeta o humor e a energia, causando oscilações extremas de mania e depressão

O Transtorno Bipolar, também conhecido como Transtorno Afetivo Bipolar ou Transtorno de Humor Bipolar, é um transtorno mental que afeta o humor e a energia de uma pessoa, causando oscilações extremas entre períodos de mania (ou hipomania) e depressão.

É importante destacar que os sintomas do transtorno bipolar variam de pessoa para pessoa e podem ser afetados por uma série de fatores, como o ambiente, o estilo de vida, os traços de personalidade e o histórico médico. O diagnóstico e o tratamento do transtorno bipolar devem ser realizados por um profissional de saúde mental treinado. Com o auxílio do psiquiatra da Infância e Adolescência Thiago Rocha, doutor em Psiquiatria e Ciências do Comportamento, listamos os principais sinais e sintomas do Transtorno Bipolar:

Mania ou hipomania: períodos de humor elevado, energia aumentada, impulsividade, comportamento arriscado, aumento da libido, fala rápida, pensamentos acelerados, dificuldade em dormir e irritabilidade.
Depressão: períodos de humor deprimido, perda de energia, perda de interesse em atividades, alterações do apetite, dificuldade em dormir ou dormir em excesso, sentimentos de desesperança, tristeza e isolamento social.
Ciclos rápidos: alguns indivíduos com transtorno bipolar experimentam ciclos rápidos de mania e depressão, às vezes dentro do mesmo dia.
Comportamento impulsivo: em períodos de mania, a pessoa pode apresentar comportamentos impulsivos, tais como gastar dinheiro em excesso, abusar de drogas ou álcool, ter relações sexuais sem proteção, dirigir perigosamente ou se envolver em atividades perigosas.
Alterações de humor: os episódios de mania ou depressão podem durar de algumas semanas a vários meses. Alguns pacientes experimentam sintomas mistos, que envolvem características de mania e depressão ao mesmo tempo.
Prejuízo na vida pessoal e profissional: as oscilações extremas do humor podem levar a dificuldades nos relacionamentos pessoais, no trabalho e na escola, além de problemas financeiros e legais.

É importante que, ao identificar os sinais, buscar ajuda de um psiquiatra e um psicólogo para o manejo dessa questão de saúde mental. Para aprofundarmos mais sobre o Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes, o psiquiatra Thiago Rocha, coordenador do Centro Especializado em Neurodesenvolvimento Infantil do Hospital Moinhos de Vento de Porto Alegre, respondeu algumas perguntas para a reportagem da CDD. Confira:

Como saber se meu filho tem Transtorno Bipolar?

Thiago: O diagnóstico do Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes pode ser difícil devido a uma série de fatores, como a similaridade dos sintomas com outras condições, a dificuldade em avaliar a gravidade e a duração dos episódios de humor e o fato de que o cérebro ainda está em desenvolvimento. No entanto, se você está preocupado com o bem-estar emocional do seu filho, é importante estar atento a possíveis sinais de Transtorno Bipolar.

Alguns sintomas comuns em crianças e adolescentes com Transtorno Bipolar incluem:

Mudanças rápidas de humor: seu filho pode parecer extremamente feliz e animado em um momento e, em seguida, deprimido e irritado pouco depois.
Irritabilidade: seu filho pode ficar facilmente irritado e com raiva, mesmo com coisas pequenas.
Distúrbios do sono: seu filho pode ter dificuldade para dormir ou dormir demais.
Fala rápida: seu filho pode falar muito rapidamente, mudar rapidamente de tópicos e não dar oportunidade para que outras pessoas possam interagir na conversa.
Comportamento impulsivo: seu filho pode ser impulsivo, agir sem pensar nas consequências e se envolver em comportamentos arriscados, como gastar dinheiro de forma impulsiva, fazer sexo sem proteção, usar drogas ou álcool, ou se envolver em atividades perigosas.
Baixa autoestima: seu filho pode se sentir desvalorizado, desesperado, desamparado ou sem esperança.

A partir de qual idade é possível diagnosticar?

Thiago: O transtorno bipolar pode ocorrer em crianças tão jovens quanto 6 anos de idade. Geralmente, o diagnóstico é feito quando os sintomas afetam significativamente o funcionamento diário da criança e interferem em sua vida escolar, social e familiar. Os sintomas do Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes podem variar e ser diferentes dos apresentados por adultos. As crianças podem ter sintomas mais frequentes de irritabilidade e agitação, em vez de episódios clássicos de mania. Além disso, as crianças com Transtorno Bipolar podem ter ciclos rápidos de humor, alternando rapidamente entre humor elevado e depressão.

É importante lembrar que muitos dos sintomas do Transtorno Bipolar podem ser confundidos com outras condições, como Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou Transtorno de Oposição Desafiante (TOD). Por isso, o diagnóstico preciso do Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes requer uma avaliação completa por um profissional de saúde mental qualificado, como um psiquiatra ou psicólogo infantil.

Os sinais e sintomas do Transtorno Bipolar são diferentes na infância em relação ao adulto?

Thiago: Sim. Embora as crianças possam experimentar episódios maníacos ou hipomaníacos como os adultos, elas são mais propensas a apresentar sintomas de irritabilidade, raiva e agitação em vez de euforia e expansividade. Além disso, as crianças com Transtorno Bipolar podem ter ciclos rápidos de humor, alternando entre humor elevado e depressão, o que pode dificultar o diagnóstico e o tratamento. As crianças também podem experimentar mais sintomas de ansiedade e transtornos de comportamento, como o TDAH ou TOD, que podem complicar o diagnóstico.

Outra diferença importante é que, em adultos, os episódios de mania ou hipomania geralmente duram pelo menos uma semana, enquanto em crianças e adolescentes, os episódios podem ser mais curtos, durando apenas alguns dias. Além disso, as crianças podem ter episódios de mudanças rápidas de humor, em que oscilam rapidamente entre sentimentos de euforia e depressão.

Como é realizado o tratamento?

Thiago: O tratamento do Transtorno Bipolar pode envolver uma combinação de medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida. O objetivo é controlar os sintomas do transtorno, prevenir episódios futuros e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Medicamentos: São frequentemente prescritos para ajudar a estabilizar o humor e controlar os sintomas do transtorno bipolar. O tipo e a dose dependem da gravidade dos sintomas e da idade do paciente. Os medicamentos mais comuns usados são estabilizadores de humor, como lítio, antipsicóticos e anticonvulsivantes.
Terapia: A terapia é um componente importante do tratamento do transtorno bipolar. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser útil para ajudar a pessoa a reconhecer e modificar pensamentos e comportamentos negativos que podem contribuir para a depressão e a mania. A terapia interpessoal (TIP) também pode ser útil para melhorar as habilidades sociais e relacionamentos interpessoais.
Mudanças no estilo de vida: Dormir bem, fazer atividades físicas regulares, comer uma dieta equilibrada e evitar álcool e drogas podem ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa.

Além disso, é importante que as pessoas com Transtorno Bipolar mantenham uma rotina regular, evitem estresse excessivo e tenham um plano de tratamento bem estruturado para gerenciar os sintomas e prevenir futuros episódios. É importante lembrar que o tratamento pode levar tempo e pode ser necessário fazer ajustes na medicação ou na terapia para encontrar a melhor combinação de tratamentos para a pessoa.

Como ajudar um filho que tem Transtorno Bipolar?

Thiago: Ajudar um filho com Transtorno Bipolar pode ser desafiador, mas existem várias maneiras de apoiar a pessoa a lidar com os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Aqui estão algumas sugestões de como ajudar um filho com Transtorno Bipolar:

Eduque-se sobre o transtorno bipolar: Aprender sobre os sintomas, tratamentos e estratégias de gerenciamento do transtorno bipolar pode ajudá-lo a entender melhor as necessidades do seu filho e como apoiá-lo.
Esteja atento aos sintomas: Fique atento aos sinais de mudanças de humor do seu filho, e procure ajuda profissional se você suspeitar que ele possa estar experimentando um episódio maníaco ou depressivo.
Ajude a manter um plano de tratamento: Certifique-se de que seu filho esteja recebendo o tratamento apropriado, incluindo medicação, terapia e mudanças no estilo de vida. Ajude-o a manter uma rotina regular e a tomar seus medicamentos conforme prescrito.
Fique disponível para conversar: Esteja disponível para ouvir e conversar com seu filho sobre seus sentimentos e preocupações. Mostre que você está lá para apoiá-lo e ajude-o a encontrar maneiras de lidar com o estresse e a ansiedade.
Promova um ambiente positivo e de apoio: Incentive seu filho a participar de atividades saudáveis e a passar tempo com amigos e familiares que o apoiem.
Ajude a gerenciar o estresse: O estresse pode desencadear episódios maníacos ou depressivos em pessoas com Transtorno Bipolar. Ajude por meio de técnicas de relaxamento, atividades físicas, terapia ou outras estratégias de redução de estresse.
Lembre-se de cuidar de si mesmo: Cuidar de um filho com Transtorno Bipolar pode ser desgastante. Lembre-se de cuidar de si mesmo e buscar apoio de amigos, familiares ou profissionais de saúde mental, se necessário.

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