Para cistos nos ovários que surgem depois da menopausa, o diagnóstico adequado ajudará a avaliar as opções de tratamento.
Neste artigo, falaremos sobre o diagnóstico de cistos ovarianos que se desenvolvem após a menopausa e quais são os tratamentos disponíveis.
Esta matéria é a continuação da primeira parte, que explica o que são cistos ovarianos e seus sintomas.
Como é dado o diagnóstico de cistos nos ovários pós-menopáusicos?
Seu médico provavelmente começará com um exame pélvico para verificar se há cistos e outras anormalidades.
Outras condições com sintomas semelhantes devem ser excluídas. Alguns deles são:
- doença inflamatória pélvica
- síndrome do intestino irritável (IBS)
- apendicite
- diverticulite
Discuta seu histórico de saúde, principalmente os fatores que podem aumentar o risco de câncer de ovário, como:
- parentes próximos (mãe, irmã, tia, avó) tiveram câncer de ovário
- uma história pessoal de câncer de mama, útero, cólon ou endométrio
- teste positivo para mutações do gene BRCA1 ou BRCA2 ou mutações associadas à síndrome de Lynch
Os testes de gravidez e hormônios são geralmente solicitados para quem ainda não atingiu a menopausa.
Testes de imagem
Se seus sintomas e exame físico apontarem para um cisto ovariano, a próxima etapa pode ser um exame de imagem. O ultrassom pode ajudar a revelar o tamanho, a forma e a localização exata de uma massa. Também pode mostrar se o cisto parece estar preenchido com líquido (cisto simples) ou sólido (cisto complexo).
Existem dois tipos de ultrassom usados para examinar os ovários e o sistema reprodutivo:
- abdominal: neste procedimento, o médico passa o transdutor sobre a parte inferior do abdômen para visualizar a região pélvica.
- transvaginal: uma sonda de ultrassom é inserida na vagina para visualizar os ovários.
Outros exames
Um cisto sólido ou parcialmente sólido pode exigir mais testes, especialmente se você tiver alto risco de câncer de ovário.
É importante descobrir se um cisto é benigno ou potencialmente canceroso (maligno). Uma maneira de determinar isso é com um exame de sangue que mede uma proteína chamada antígeno cancerígeno 125 (CA-125).
Antes da menopausa, existem outras condições que podem causar altos níveis de CA-125 no sangue. Após a menopausa, um nível acima do normal pode ser um sinal de câncer de ovário.
Como os cistos ovarianos pós-menopausa são tratados?
Os cistos nem sempre precisam de tratamento, embora o monitoramento de mudanças seja importante.
Benigno
Se o cisto parecer benigno e seu nível de CA-125 estiver normal, seu médico pode optar por uma abordagem de espera. Isso incluiria:
- exames físicos regulares
- testes de imagem
- teste de acompanhamento CA-125 para detectar quaisquer alterações
Nesse ínterim, a medicação para a dor pode ajudar.
Um cisto benigno pode precisar ser removido cirurgicamente (cistectomia) se:
- cresce demais
- provoca muita dor ou continua a causar outros sintomas desagradáveis
- parece que pode estourar ou causar torção do ovário
- não se resolve após repetidos acompanhamentos
- você está em alto risco de câncer de ovário
Em muitos casos, essa cirurgia pode ser realizada por laparoscopia. Isso envolve incisões muito pequenas e pode ser uma boa escolha quando o cisto é pequeno e não parece canceroso.
Maligno
Embora a maioria dos cistos ovarianos sejam benignos, o risco de câncer de ovário é maior após a menopausa. Portanto, se o seu teste de CA-125 for alto, seu médico pode recomendar uma cirurgia. Uma vez removido o cisto, ele pode ser testado para câncer.
Se você tem câncer de ovário, seu médico pode encaminhá-lo a um oncologista ginecológico. O tratamento do câncer de ovário pode incluir:
- remoção de ambos os ovários (ooforectomia)
- remoção de ovários, trompas de falópio e útero (histerectomia total)
- quimioterapia
- radiação
- terapias direcionadas
- cuidados de suporte
Em conclusão
Um cisto ovariano é um saco cheio de líquido dentro ou sobre um ovário. Os cistos podem se formar a qualquer momento ao longo da vida de uma mulher. Embora muitos estejam associados ao ciclo menstrual, os cistos também podem se desenvolver após a menopausa.
Os cistos ovarianos podem ser assintomáticos, benignos e desaparecem por conta própria. Mas eles podem causar dor e outros sintomas se ficarem muito grandes. Os cistos ovarianos que causam dor ou outros sintomas podem ser removidos cirurgicamente.
O risco de câncer de ovário é maior após a menopausa. Discuta seus sintomas com um médico e não atrase o diagnóstico dos cistos.
Fonte: Healthline
Tradução e adaptação: Redação CDD – Crônicos do Dia a Dia