Uma das perguntas mais comuns feitas por pessoas com DPOC é: “Quais são os estágios da DPOC, em que estágio estou agora e o que posso esperar no futuro?” Bem, a resposta não é tão clara quanto costumava ser porque estamos aprendendo mais e mais que a DPOC não é uma doença do tipo “tamanho único”.
Até recentemente, os quatro estágios da DPOC baseavam-se em um número de teste de espirometria / função pulmonar, o VEF1. Embora seja importante fazer um teste de espirometria e conhecer seu VEF1, isso não nos diz tudo. De fato, muitas vezes os números de suas funções pulmonares não são um bom preditor de seus sintomas ou do que acontecerá com a sua DPOC nos próximos anos.
Diferentes “tipos” de DPOC
Sabemos agora que existem diferentes “tipos” de DPOC. Cada tipo pode afetar quão bem os diferentes tratamentos funcionam e como seus sintomas, como falta de ar, podem progredir. Além disso, se você tiver outra condição, como doença cardíaca, diabetes, depressão ou ansiedade, que também pode afetar sua DPOC, seu tratamento e como sua DPOC pode ser em cada estágio.
O que é um VEF1?
Quando você faz um teste de espirometria ou de função pulmonar, o técnico lhe diz para respirar profundamente, expirar rapidamente e continuar soprando e soprando o máximo de tempo possível. A máquina mede quanto ar você soltou no primeiro segundo daquele longo suspiro (exalação). Este é o VEF1, o seu Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo. Em seguida, ele pega esse número e o compara com a quantidade de ar que uma pessoa da sua idade, sua altura e sua raça, com pulmões normais e saudáveis, queimaria naquele primeiro segundo.
O VEF1 não nos diz tudo
Digamos que há três pessoas, John, Sue e Dave. Todos eles têm um VEF1 de 35% do previsto para sua idade e sexo. Você pode pensar que todos eles têm sintomas semelhantes ou são afetados pela DPOC da mesma maneira. Mas, na realidade, sua capacidade de realizar atividades físicas, sua tendência a ter exacerbações da DPOC (e exacerbações) e até mesmo o nível de oxigênio no sangue (número de saturação de oxigênio em um oxímetro de pulso) pode ser muito diferente.
John pode ser capaz de andar mais longe do que Sue, mas toda vez que ele fica resfriado, torna-se uma exacerbação da DPOC que realmente o derruba. Sue não esteve muito doente com problemas respiratórios (teve uma exacerbação) por alguns anos. Os números de saturação de oxigênio de John e Sue são bons, mas os números de Dave diminuem quando ele anda, então ele usa oxigênio suplementar. Com seu oxigênio, Dave pode andar mais longe que John e Sue. Como pode ser?
É porque os números da espirometria são apenas um aspecto para determinar o que está acontecendo com a sua DPOC e que tipo de impacto ela tem em sua vida cotidiana.
O que as outras coisas nos dizem sobre a sua DPOC?
Aqui estão algumas coisas que podem ajudar a determinar se você tem um dos tipos conhecidos de DPOC. Lembrando que podem ser informações úteis, sempre levando em consideração seus números de espirometria.
Se você tem falta de ar, está em repouso ou fazendo algum com esforço?
A falta de ar geralmente piora à medida que a fase da DPOC piora, mas para muitas pessoas isso pode ser melhorado com a assistência à reabilitação pulmonar e atividade regular.
Você tem tosse? Em caso afirmativo, você expele escarro na maioria dos dias por pelo menos três meses em um período de pelo menos dois anos?
Isso sugere que você pode ter bronquite crônica tipo de DPOC, que pode responder a diferentes medicamentos.
Você tem um nível de oxigênio mais baixo em repouso, apenas com esforço ou quando dorme?
Não importa qual seja o seu VEF1, essas diferenças em quando o nível de oxigênio está baixo (se é que o são) podem determinar como as coisas serão nos próximos anos.
Seus pulmões estão esticados e maiores que o normal? Em caso afirmativo, ele está totalmente maior ou apenas em certos lugares?
Isso é enfisema, que pode afetar o progresso da DPOC e quais tratamentos podem ajudar. Às vezes é possível diminuir o tamanho dos grandes e estendidos lugares em seus pulmões.
Você tem alguma condição crônica além da DPOC, como doença cardíaca, diabetes, ansiedade ou depressão?
Tratar suas outras condições e controlá-las pode melhorar o que está acontecendo com a sua DPOC, independentemente do seu VEF1.
Todos esses fatores podem ter um efeito significativo em sua vida cotidiana. Tudo deve ser levado em conta para encontrar a melhor maneira de gerenciar seu tipo específico de DPOC. Lembre-se, nós usamos o VEF1 e outros números de função pulmonar para orientar as recomendações para o cuidado de sua DPOC.
Fonte: COPD Foundation http://bit.ly/2UJvdsR
Tradução e adaptação: Redação CDD